作者：陳姵蓉 營養師 & 邱淑娟 營養師

文章來源：喬登營養諮詢機構

女性更年期常因內臟脂肪的增加、能量消耗的減少，加上代謝症候群等因素，增加罹患糖尿病的風險。

更年期是老化過程

女性大約在45到52歲，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期開始不規則、月經量一下多、一下少，最後一年內不再有月經的停經現象，這段逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。

更年期容易有腹部肥胖

女性更年期因體內荷爾蒙變化容易有胰島素阻抗，產生腹部肥胖，原因如下：

1.雌激素功能降低：雌激素(女性荷爾蒙)有提高胰島素敏感性的作用，而更年期因女性荷爾蒙減少以及雌激素受體活性的降低，引起周邊組織的胰島素阻抗。美國婦女健康研究(SWAN)指出，較低的雌激素濃度會讓更年期間的糖尿病風險增加47%。

2.肥胖：更年期婦女的熱量消耗減少，但熱量攝取來源沒有改變，容易造成全身跟內臟脂肪的增加。內臟脂肪增加了發炎激素及血液中的游離脂肪酸，推動胰島素阻抗的發展，最後造成代謝症候群與糖尿病。

3.雄性素相對高：停經後卵巢繼續分泌雄性素，促使雄性素有較高的可用率。

腹部肥胖是代謝症候群、糖尿病之源

腹部肥胖是胰島素阻抗的警訊！胰島素是身體內唯一的降糖激素，在身體裡的作用就像一把鑰匙，會把細胞的門打開讓葡萄糖進入細胞，提供身體能量，但這樣的機制如果失靈，葡萄糖會無法進入細胞，即使分泌再多胰島素，也無法讓血糖降下來，這就是出現「胰島素阻抗」的現象，造成內臟脂肪增加，繼而引發代謝症候群。胰島素阻抗也導致胰臟β細胞功能逐步衰退及胰島素阻抗逐漸增加，就容易造成糖尿病的發生。

這樣做可減少腹部脂肪

1.減重：維持理想腰圍(小於80公分)，有助於預防糖尿病的發生；年長肥胖者避免不當減重方式，造成肌少和骨鬆問題，建議一年減輕體重的5~7%為佳。

2.飲食：建議多食用單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪；減少碳水化合物的攝取總量，並優先考慮水果和全穀類食物；蛋白質攝取以蛋、魚類、家禽或脫脂奶製品為主。

3.運動：防止體重增加和肌肉萎縮，並且改善骨頭質量和血糖控制，規律運動如每週至少150分鐘的中等強度運動或每週至少75分鐘的有氧和阻力運動。

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營養師小叮嚀：

所以不管有或沒有糖尿病的停經婦女都應該從生活型態包括正確飲食、運動等積極介入，以避免更年期影響血糖控制喔！